MTA - Xu hướng điều trị nội nha hiện nay

Tại sao xu hướng điều trị nội nha hiện nay lại là MTA?

Điều trị bảo tồn các răng vĩnh viễn rất quan trọng, đảm bảo thẩm mỹ, ăn nhai, tạo lập khớp cắn, kích thích sự phát triển của xương hàm. Nguyên tắc trong điều trị nội nha là làm sạch hoàn toàn buồng ống tủy và trám bít kín theo ba chiều không gian. Tuy nhiên, có khoảng 5-10% các răng vĩnh viễn chưa đóng cuống, việc điều trị luôn gặp nhiều thách thức do khó làm sạch và khó hàn ống tủy vì cuống chưa đóng nên không có hàng rào chặn vật liệu hàn không cho tràn ra quanh cuống và các răng này cũng thường có chân mỏng nên có nguy cơ gãy sau điều trị.

Năm 1995, Torabinejad phát triển vật liệu Mineral Trioxide Aggregate (MTA) có tính tương hợp sinh học cao, cho phép tạo ra được hàng rào chặn cuống tức thì, sau đó có thể hàn ống tủy ngay, đồng thời kích thích quá trình lành thương tốt và tạo hàng rào tổ chức cứng quanh cuống.

MTA có khả năng kìm khuẩn, kháng nấm cao và với sự hình thành một lớp khoáng hóa ở kẽ giữa lớp vật liệu và thành ngà, nó còn tạo nên một môi trường không thuận lợi cho các vi khuẩn còn sót lại và loại bỏ các bệnh tật quanh cuống, kể cả khi MTA bị nhồi quá ra ngoài. Do đó, sử dụng MTA – vật liệu có cả đặc tính giống như Ca(OH)2 và nhiều ưu điểm vượt trội hơn, đông cứng trong vòng dưới 3 tiếng, có độ bền nén cao là chất hàn tạo nút chặn cuống một thì đã trở thành quy chuẩn cho điều trị các răng chưa đóng cuống.

Nhiều nghiên cứu theo dõi trường hợp nhồi MTA quá cuống không mong muốn. Sau 12 tháng không có triệu chứng lâm sàng, hình ảnh thấu quang biến mất, hình thành hàng rào tổ chức cứng đóng kín cuống răng và bao xung quanh phần MTA thừa. Điều này chứng tỏ khả năng tương hợp sinh học, kích thích lành thương, tạo hàng rào tổ chức cứng của MTA rất tốt.

* Hiện tại rất nhiều sản phẩm vật liệu được sử dụng trong quá trình điều trị nội nha, băng/đặt thuốc trong ống tủy như: CPC, CMC, TF,… hoặc các sản phẩm có chứa eugenol.

Cùng hiểu đơn giản những sản phẩm kể trên đều có thành phần hoặc chạy từ gốc Phenol hoặc Formal (formaldehyde. paraformaldehyde).

Với Phenol lại có tác dụng không tốt (độc tính cao) đối với tế bào động vật có vú (hữu nhũ).

Với Formal: Tác hại của dẫn chất từ formal khi bị thẩm thấu ra ngoài răng, quá chóp vào đến nướu là: Hoại tử xương và nướu, gây dị ứng,

Còn với MTA thì sao?MTA ngoài chức năng trám bít vật lý thông thường còn có thêm các đặc tính khác như sau:..

Trám bít bằng cơ chế sinh học. CHS từ phản ứng nội sinh của MTA thâm nhập vào ống ngà tạo sự liên kết sinh học rất bền vững có thể so sánh với chốt nội tủy sinh học.

Cơ chế kháng khuẩn: PH kiềm 12.5 giúp trung hòa acid ổ dịch viêm đồng thời bất hoạt vi khuẩn. Cơ chế tái sinh tái tạo lại cementum, dây chằng nha chu, xương, tái tạo xương, dây chằng, v..v..: Là 01 tác động lớn và quan trọng của MTA, giúp giữ được răng trong tình trạng tương đối bình thường mặc dù bị chết tủy.

* MTA – Bio MTA: Sản phẩm Mineral Trioxide Aggregate Sứ sinh học, không giống các loại MTA khác là porland cement.

– Không dãn nở.

– Không chứa kim loại nặng.

– Tái tạo mô sinh học bị mất do nhiễm trùng.

– Tương hợp sinh học tốt với mô răng trong các các trám ngoài, trám ngược quá chóp.

– Khả năng hồi phục ngà men răng bằng cơ chế hóa lý.- Cô lập và hóa thạch vi khuẩn.

Sản phẩm ORTHO MTA – RETRO MTA của HÀN QUỐC.